常見哺乳問題與解決方法

快速解答

對於大多數常見的哺乳問題，第一個解決方法是讓寶寶含乳更深、更舒適，並更頻繁地排出乳汁。如果疼痛尖銳、乳頭龜裂，或整個餵奶過程都持續疼痛，或者寶寶的濕尿布數量不足且體重沒有增加，請停止自行嘗試解決，並聯絡哺乳顧問或寶寶的醫生。

母乳哺育是你和寶寶一起建立的技能，幾乎每位父母在最初幾週都會遇到一段不順利的時期。好消息是，大多數常見的母乳哺育問題都有實際、低壓力的解決方法，你今天在家就能試試看。

將本指南作為哺乳疑難排解的參考：將您的症狀對應到可能的原因，一次採取一項修正措施，並了解何時尋求實際協助會比自行不斷調整更合適。

含乳問題：當餵奶會痛或感覺含得很淺時

如果餵奶時會刺痛、發出喀噠聲，或讓乳頭被壓扁得像唇膏管，那含乳可能太淺了。深含乳表示寶寶含入一大口乳房組織，而不只是乳頭尖端。試試後躺式姿勢，支撐寶寶的後頸，並將乳頭朝向口腔上顎，讓下巴先碰到乳房。

如果寶寶反覆鬆開乳頭，或在一分鐘內就睡著，可以在餵奶前輕撫臉頰或換尿布來喚醒他。平靜、清醒的寶寶能更有效地含乳。如果餵了兩、三次奶後含乳仍未改善，哺乳顧問可以觀察完整的一次餵奶，找出你從自己的角度看不到的舌頭或姿勢問題。

• 將奶嘴朝向寶寶口腔上顎，不要直接往內塞。
• 把寶寶帶到乳房，而不是把乳房帶到寶寶。
• 如果需要重新調整位置，請用乾淨的手指解除吸附。

乳頭疼痛：什麼有幫助、什麼沒有幫助

哺乳時乳頭疼痛在最初幾天很常見，因為身體正在適應，但如果疼痛在整個餵奶過程中持續，或隨著時間越來越嚴重，那就是一個警訊，而不是必經的過程。先檢查含乳的深度，並在每次餵奶時變換姿勢，讓壓力轉移到乳頭的不同部位。擠幾滴母乳在乳頭上並讓它自然風乾，可以舒緩不適。

避免使用刺激性肥皂、長時間浸泡和粗糙毛巾。如果您使用吸乳器，請確認喇叭罩尺寸不會太小，因為不合適的喇叭罩可能造成與淺含乳相同的夾痛感。如果您看到寶寶口腔內有白斑，或乳頭上有發亮、發癢的皮膚，這代表不同的問題，需要由醫療專業人員評估。

• 每次餵奶時嘗試不同的抱姿，以轉移受壓部位。
• 餵奶後自然風乾，並立即更換潮濕的溢乳墊。
• 請勿連續多日強忍劇烈疼痛。

母乳量不足：在補充之前先建立需求

母乳供應採需求機制：乳房排出越多乳汁，身體就製造越多。如果你擔心奶量不足，面對低奶量的首要建議是更頻繁地親餵或擠乳，尤其是在清晨，並避免長時間間隔。寶寶若精神好、尿布濕得夠多、體重也有增加，通常就吃得足夠，即使你的乳房感覺比以前柔軟。

如果你有補充餵食，請在寶寶喝奶瓶時擠乳，讓身體仍接收到製造乳汁的訊號。草本植物、茶飲和補充品不能取代頻繁擠乳，有些還可能與藥物產生交互作用。如果寶寶沒有按時回到出生體重，或尿布濕的次數較少，請打電話給你的小兒科醫師，不要等待。

• 白天每兩到三小時餵奶或擠奶一次。
• 每當寶寶用奶瓶喝奶時，就進行擠乳。
• 記錄濕尿布與體重檢查，而不是憑乳房感覺來猜測。

脹奶、乳腺阻塞，以及餵奶之間的舒適感

乳房腫脹的感覺是乳房變得堅硬、腫大，讓寶寶難以含乳。餵奶前短暫熱敷或用手擠出幾分鐘，可以讓乳房軟化到足以讓寶寶含得更深。兩次餵奶之間，冷敷可以減輕腫脹與疼痛。

乳腺管阻塞摸起來像一個疼痛的硬塊，通常可透過增加餵奶頻率，並朝乳頭方向輕柔按摩來疏通。如果同時出現發燒、類似流感的痠痛，或乳房上有紅、熱的區域，這已超出居家處理的範圍，需要就醫。請把重點放在舒適與乳汁流動，而不是忍痛硬撐。

• 如果乳房太硬而無法含乳，餵奶前先軟化乳房。
• 在餵奶間隔使用冷敷袋來舒緩腫脹。
• 若出現發燒或乳房部位發熱、發紅，請就醫。

母乳哺育問題診斷

• 症狀：乳房有刺痛或喀噠聲： 含乳可能太淺，所以乳頭頂到上顎，而不是深入貼合軟顎。請以向後倚靠的姿勢重新調整，將乳頭對準上顎，並讓寶寶的下巴先靠近乳房。 如果嘗試兩到三次含乳更深仍感到疼痛，請諮詢哺乳顧問。
• 症狀：餵哺後乳頭疼痛、龜裂或變扁平： 持續疼痛通常與含乳深度不足或喇叭罩尺寸太小有關。每次餵奶時變換姿勢，讓乳頭自然風乾，若使用吸乳器請檢查喇叭罩尺寸。白色斑塊或皮膚發癢則代表不同的原因。 若整個餵哺過程中的疼痛持續超過一兩天，就需要專業評估。
• 症狀：寶寶在餵食後似乎仍感到飢餓，或體重沒有增加： 這可能是奶量不足的訊號，或是乳汁移轉的問題。每兩到三小時餵奶或擠奶，寶寶每次喝奶瓶時就擠奶，並記錄濕尿布與體重檢查，而不是依賴乳房感覺有多脹。 尿布濕的次數變少或體重增加有疑慮，代表現在就該聯絡小兒科醫師，而不是之後。
• 症狀：乳房硬脹或出現壓痛的腫塊： 乳房腫脹和乳腺阻塞可透過哺乳前軟化乳房、頻繁哺乳，以及哺乳間使用冷敷來緩解。朝乳頭方向輕柔按摩有助於疏通阻塞。 發燒、類似流感的痠痛，或乳房上出現發熱的紅腫區域，表示應尋求醫療照護，而非繼續使用居家療法。

支援餵食與恢復的產品

• Animal Adventures 俯臥時間枕: Animal Adventures Tummy Time Pillow 具備多種功能，讓寶寶在學會翻身、活動力變強之前，有個舒適趴臥的地方，並配有對寶寶安全的鏡子，有助於促進自我認知。在餵奶之間進行短時間、有人看顧的趴臥練習，能幫助寶寶建立用來含乳與轉頭的頸部和肩部力量，而鏡子則讓寶寶在你稍作休息時有東西可以看。
• 蘑菇搖頭固齒玩具: Mushroom Bobble Head 蘑菇造型搖頭固齒玩具採用超柔軟矽膠製成，對敏感牙齦溫和，能鼓勵互動式玩耍，並有可吸附大多數表面的吸盤底座。當寶寶在餵奶之間煩躁不安，或您正在恢復期間，吸盤底座固齒玩具能讓寶寶保持專注，並提供安全的矽膠表面供他啃咬，而不是您的乳頭。

大多數常見的哺乳問題，都能透過更深的含乳、更頻繁地排出乳汁，以及一點耐心而改善。請將這些哺乳解決方案作為起點，但若出現持續疼痛、體重增加不良或發燒，請視為應尋求哺乳顧問或醫師協助的訊號。